猛犸新闻·东方今报首席记者 付雨涵/文图

9月15日晚，国家医保局曝光了10起医院违规案例，其中包括河南省郑州市第六人民医院骗保案，造成医保基金损失1741491.50元。最终被罚870余万，俩主任被立案。

通报显示：2021年4月，河南省郑州市医保局根据实名举报线索调查，发现郑州市第六人民医院存在椎弓根螺钉使用手术记录与实际植入不符的问题，造成医保基金损失1741491.50元。依据《中华人民共和国社会保险法》《郑州市医疗保障定点医疗机构服务协议》和《郑州市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理暂行办法》，当地医保部门处理结果如下：1、取消该院骨科主任陈某某、骨结核科主任钱某某等责任人医保服务支付资格；2、自2021年4月28日零时起，中止该院骨科和骨结核科的医保基金结算；3、追回损失的医保基金，并处以5倍罚款；4、相关问题线索移交郑州市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组、市公安局和市市场监管局等。

目前，郑州市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组已对该院骨科主任陈某某、医学装备科科长雷某某予以立案审查（调查）；郑州市公安局二七分局已对该线索立案侦办；损失的医保基金1741491.50元已全部退回，5倍罚款8707457.50元已全部执行完毕。

今年以来，因骗保行为受到国家医保局通报的不止郑州六院一家，5月10日，在国家医保局曝光的第三期典型案例中，河南省郑州人民医院违规结算医保基金案位列通报名单中。

调查显示，郑州人民医院存在重复收费、串换收费、捆绑收费、超量收费、超范围治疗、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金9381605.25元。当地医保部门处理如下：1.依据协议规定，追回郑州人民医院违规结算的医保基金；2.要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金已全部追回。

医保基金是“救命钱”，涉及我们每个人的切身利益，但如此重要，医疗机构却不时陷入骗保泥潭，不免让人忧心。骗保行为涉及多个环节和多个主体，只要有一个环节失守、有一个主体逃避监管，监管就会被大大弱化。

如果您有骗保相关线索，可以登录国家医保局官方网站，在“曝光台”举报！

猛犸编辑：周莉