大象新闻记者 付雨涵 通讯员 张伟/文图

2022年医保参保883.80万人，医保基金总收入217.09亿元……3月14日，郑州市医疗保障经办工作会议召开，聚焦人民群众新需求新期盼，2022年，郑州市医保中心奋力推进创新实践，实现经办工作“八个一”，探索打造“郑州模式”、“郑州经验”，助推医保事业发展迈出坚实步伐、实现质的提升。

锚定一个规划：深化实施医保经办“三年行动规划”。坚持一年一个工作主线，精心谋划制定了“一年打基础，两年上台阶，三年出重彩”的“三年行动规划”。2022年，郑州市医保中心以“提质增效年”为主线，深化实施“能力作风”“健康保障”“服务效能”“基金管理”“制度建设”等五大工程，持续提升为民服务质量效能。

完善一个体系：全面构建郑州医保经办制度体系。全面建章立制，研究制定涵盖内部管理、职责清单、业务标准、协议管理、内部控制、目标考评的一整套医保经办制度体系，构建了制度化管理、规范化经办、程序化运行新格局。

制定一个标准：科学搭建郑州医保经办标准体系。聚焦“标准河南”建设，与河南省标准化研究院深度合作，紧紧围绕医保待遇清单、省医保信息平台和全省统一的医保经办规程，制定5个标准子体系和103项工作标准，建立96项对外服务事项标准化清单和53个规范化业务表单，搭建了覆盖医保经办管理服务全过程、全领域的标准体系。

构建一张网络：建成覆盖市县乡村四级经办体系。以市、县两级17个医保办事大厅为核心，以204个乡镇（街道）便民服务中心、2665个村（社区）便民服务站、158个“医保服务站”为触角，构建了“1+16+N”实体化经办网络，将医保服务延伸到群众“家门口”和“生活圈”。

强化一个支撑：持续提升医保经办信息化支撑能力。以网上办事大厅为支点，以“豫事办”、“郑好办”、支付宝、微信等公共服务媒介为节点，打造全时在线、触手可及的医保服务“云平台”，先后推出“门诊慢特病业务全程网办”、“定点医药机构事务一网通办”、“郑州医保服务数字地图”等一系列便民、利民、惠民的创新举措，实现医保业务“足不出户、一点即办”，有效弥合“最后一厘米”缝隙。

守牢一个底线：不断强化医保基金运行管理效能。落实基金安全防控机制，坚持协议管理、费用审核与内部控制多措并举，全面加强对基金运行全领域、全流程监管，切实管好用好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。

架起一座桥梁：率先建成12393医保服务热线平台。构建了政策解答、信息查询、业务引导、帮办代办、投诉举报受理“五位一体”、“7×24”全时在线的服务模式。目前，12393热线日均话务量突破3000次，接通率始终保持在98%以上，一线通民意、解民忧、暖民心的惠民功效愈加充分。

锻造一支队伍：努力建设高素质医保经办队伍。深化实施“蹲苗育苗计划”，广泛开展“大练兵、大比武”活动，通过常态化、多样化的能力提升实践，锻造了一支符合时代要求，敢担当、善担当，重实干、善作为的高素质医保工作队伍，为医疗保障事业高质量发展注入强劲动力。