近日，一名男性患者因胸闷、胸痛，持续无法缓解，来到郑州市第一人民医院心内科就诊，通过检查后，考虑急性ST段抬高型心肌梗死。

郑州市第一人民医院心内科杨平主任团队立即予冠脉造影，提示：前降支近段狭窄90%，回旋支中段完全闭塞。

因对急性心梗有充分的认识，清楚此病严重后果，可致猝死。听从杨主任建议，急诊行前降支及回旋支冠脉支架置入术治疗，术后症状缓解，恢复良好顺利康复出院。

半月前，这位男性患者再发胸闷、胸痛，持续数秒可缓解，发作频繁。

基于上次住院经历，再次来到郑州市第一人民医院心内科行冠脉造影：左主干+三支病变，考虑患者高血压及糖尿病病史多年，杨平主任建议冠脉搭桥手术治疗。

心脏外科李凯主任医师会诊，为消除患者顾虑，李主任告知该患者医院已引进北大人民医院心脏外科陈彧教授团队，且常年坐诊、手术，并将该患者相关病情及检查结果等资料发送给陈彧教授远程会诊。

陈教授指出，患者冠心病左主干+三支病变，合并有高血压及糖尿病，手术适应症明确，无绝对手术禁忌，应行“冠脉搭桥手术”。

在家门口能享受到国家级心脏病专家的手术治疗，该患者非常坚定地接受了手术治疗的建议。

随后在陈彧教授及李凯主任的严慎配合下手术非常成功，重建了海先生的冠脉血流，胸闷、胸痛症状消失，现已顺利康复出院。

冠心病到底是怎么回事？

据郑州市第一人民医院心胸外科主任李凯介绍，冠心病其实是很多心脏疾病中的一种，全称为：冠状动脉粥样硬化性心脏病。其中，冠状动脉是给心脏供血的血管，当它狭窄或阻塞时，相应部位心肌出会缺血、缺氧或坏死，我们将这种心脏疾病简称为：冠心病。

 哪些人容易被冠心病盯上呢？

冠心病多见中老年人。缺乏运动、高血脂、肥胖、高血压、高血糖、精神压力大、酗酒、吸烟是冠心病的危险因素。

有哪些症状的时候我们需警惕得了冠心病？

最常见的是胸痛，部分人群中首发表现会以胸闷、气短、恶心、上腹痛、牙痛为主，有时会咽部紧缩感、肩背疼痛等。合并消化道症状时，冠心病常会被误诊为消化道疾病。作为冠心病的一个亚型，急性心梗最危险、死亡率最高。其表现为：突发的持续性心前区绞痛，可伴恶心、呕吐、大汗、心律失常、意识丧失、发绀、血压下降、休克、心力衰竭或室壁瘤破裂等。心梗患者如果得不到及时救治，就会危及生命。

冠心病怎样治疗？

分别是：药物治疗、冠脉介入治疗和外科手术治疗。

方法1：药物治疗作为基础，不论是否行冠脉介入或者外科手术治疗，均需要服用药物，而药物的主要目的是缓解症状，减缓冠脉病变的发展，如预防血栓类药物、控制心率类药物、降脂稳斑类药物等。

方法2：冠脉介入治疗，在完善冠脉造影或冠脉CTA检查后，当冠脉严重影响心脏供血，患者反复心绞痛，就需要进行冠脉介入治疗了。对于急性心梗的患者，首选的治疗方案是急诊行冠脉介入治疗。用最快的方法开通闭塞的冠脉血管是非常重要的。

方法3：外科手术治疗即冠状动脉搭桥术。当患者无法行冠脉介入治疗或介入治疗效果欠佳时，推荐冠状动脉搭桥术，即建立旁路血管缓解心肌缺血，一般选乳内动脉、大隐静脉为桥血管，连结升主动脉和狭窄冠脉的远端。这是一种比较直接的治疗方法，用以恢复冠脉的供血。

2023年郑州市第一人民医院同北京大学人民医院心脏外科陈彧教授团队签约，陈彧教授团队定期来该院坐诊及手术。协同心胸外科、心内科、重症监护室、手术室等多科室合作，高效率、高质量救治心脏相关疾病患者。

编辑：刘继忠