宁夏确诊一例输入性鼠疫病例,鼠疫怎么防?

有医说医 2022-07-20 10:21:16

据宁夏回族自治区卫健委官方通报,2022719日,宁夏医科大学总医院确诊一例区外输入性原发性鼠疫(腺鼠疫)病例。

根据通报,患者刘某某,男,45岁,住内蒙古自治区鄂尔多斯(600295)市鄂托克前旗上海庙牧场,职业为牧民。

7129时左右,患者自觉发热、乏力、意识不清、水样便腹泻,自内蒙返回银川,就诊于银川市第三人民医院,71311时左右,就诊于自治区第四人民医院,714日就诊于宁夏医科大学总医院。

719日诊断为疑似鼠疫病例,当日确诊为鼠疫病例。

按照宁夏自治区鼠疫控制应急预案要求,自202271923时起,已启动四级应急响应。

相关地区和单位已按照有关法律法规规定,全面启动应急处置工作机制,对涉疫区域和人员采取严格的分类管控措施,各项处置工作正在有序推进。

目前正在全力救治患者,并全面落实综合防控措施,确保疫情不传播、不扩散。

什么是鼠疫?

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔能引起人间流行 ,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病 。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。 特别是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%-100%。鼠疫潜伏期较短,一般为1-6天,但个别病例可达8-9天。

主要传播途径有 :

经跳蚤叮咬传播

人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。

经直接接触传播

人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物而感染,食用未煮熟的鼠疫病死动物(如旱獭、兔、藏系绵羊等)可发生肠鼠疫。

经飞沫传播

肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,形成细菌微粒及气溶胶,造成肺鼠疫传播。

鼠疫有哪几种类型?

根据感染途径的不同,鼠疫有两种主要类型:腺型和肺型。如及早诊断,这两种类型的鼠疫均可治愈。

腺型是全球最常见的鼠疫类型,由被感染跳蚤叮咬引发。鼠疫杆菌(鼠疫耶尔森菌)从叮咬处进入机体,通过淋巴系统侵入局部淋巴结,并在淋巴结里进行繁殖,引起淋巴结发炎、肿胀和疼痛,称为炎性淋巴腺肿。在感染后期,淋巴结炎可能会出现化脓性病变,发展为开放性溃疡。腺鼠疫的人际传播较为罕见。腺鼠疫可进而发展到肺部,该类型被称为肺鼠疫,是更为严重的鼠疫类型。

肺型或肺鼠疫是发展最为迅猛的鼠疫类型,潜伏期可短至24小时。任何肺鼠疫感染者均可通过飞沫把病毒传播给他人。肺鼠疫如不及时诊断和治疗则是致命的,但如及时发现和治疗(症状发作24小时内),治愈率很高。

我国鼠疫的流行情况如何?

历史上,鼠疫出现过三次世界范围内大流行,曾经被称为“黑死病”,造成人类生命健康严重损失。

19世纪末到新中国成立,我国发生过6次大流行,波及20多个省(区),鼠疫疫情非常严重。新中国成立后,我国政府高度重视鼠疫防控工作,发病数明显下降,至80年代平均每年报告约20例病例,90年代,我国南方鼠疫疫情曾出现过短暂上升,自2010年以来每年仅有零星病例报告,主要集中在我国西北部分省份。

国内外什么地方有鼠疫?

鼠疫传染源为感染动物和肺鼠疫患者 ,宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物,如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾黄鼠等。

如下图,标颜色的地区都有可以传播鼠疫的动物。所以,去这些地区旅游不要接触旱獭或者其他鼠类,同时要防止被跳蚤叮咬。

国外方面,鼠疫分布在亚、非、欧和北美洲。但近几年的鼠疫疫情主要发生在非洲地区,如旅行胜地马达加斯加。

感染鼠疫后会出现哪些症状?

典型症状有突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐 。腺鼠疫会出现淋巴结疼痛和发炎 。感染肺鼠疫后很快便出现症状(有时在24小时内),表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状 ,通常伴有血痰。

怀疑得了鼠疫,怎么办?

一旦怀疑自己得了鼠疫,无论是否确定,请立即远离人群,最好单独一间房间隔离。立刻拨打120,并告知自己可能是鼠疫,描述病情,等待救援。

在野外环境无法求救的情况下,要选择最近的医院(村医、乡镇卫生院都可以的)。所有医生见到鼠疫都会报告,你会很快得到国内最好的治疗。 

在野外或游玩过程中,千万不要想着自己去大医院,不但在沿途会传染给其他人,也会耽误您的救治。

鼠疫是可以有效治疗的

鼠疫是古老的细菌性传染病,临床上可以使用多种有效抗生素进行治疗。病人如果能够早期就诊,并得到规范有效治疗,治愈率非常高。可疑接触者也可通过预防性服药而避免发病。

鼠疫应该如何预防?

1.避免到疫区旅游或活动,避免接触啮齿动物(如:鼠类、旱獭);

2.避免与患有鼠疫的病人密切接触,与可能感染鼠疫的病人接触时,尽量和病人保持1米以上的接触距离,并戴口罩,勤洗手;

3.采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用驱虫制剂,常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤;

4.如果曾去过疫区,应持续2周自测体温,如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状,应当立即就医并告知医生疫区旅行史,早期抗生素治疗效果较好。

5.与患有鼠疫的病人密切接触的人员,应尽早预防用药。可服用磺胺制剂,成人首次2克,其后4-6小时服1克,一般连服5日。

综合宁夏回族自治区卫健委官网、北京市疾病预防控制中心、中国新闻网

来源: 有医说医

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