大象新闻记者 田林 通讯员 邱旭东

2023年1月27日，周口骨科医院与周口经开区消防救援大队联合成功救治了一名因操作绞肉机时不慎失手，把整个右手卷入机器中的急危重症患者。

据了解，27日上午9时许，患者在家中打馅时右手不慎绞入绞肉机中，死死卡在机器中，手掌严重挤压损伤，部分手指处于“离断”状态，手臂因疼痛过度已经麻木，如果不能及时破拆绞肉机，患者只能被迫截肢，情况万分危急，急需救援！

为了最大限度缩短救援时间，给患者争取充分的救治时间，9点37分，周口经开区消防救援大队接到报警后决定与患者同时赶往周口骨科医院，在医院进行破拆作业。

得知这一消息，周口骨科医院李军院长火速亲临急诊现场，坐镇指挥，要求相关医护人员积极配合消防大队，全力保障患者人身安全。同时紧急调配创伤中心、急诊科、麻醉科等科室到达现场准备多学科会诊，安排手术部、麻醉科、放射科、输血科等科室进入紧急状态，提前做好手术准备。

上午10点，患者贾某到达周口骨科医院急诊科。医务人员立即为患者采取心电监护、建立双静脉通路、补液、止痛等急救措施。同时，消防救援人员立即开始对绞肉机进行破拆。

由于绞肉机为整机锻造，硬度大，且机器构造复杂，内壁和刀片死死“咬”住患者手掌，作业深度十分有限，稍有不慎就会对患者造成二次损伤，给救援带来了很大难度。

为了尽量缩短破拆时长，消防救援人员多人接力，无齿锯、角磨机、液压扩张钳等大型破拆工具联动配合；为了减轻患者痛苦，队员们在破拆的同时，还要小心翼翼，保持轻柔的操作，不断使用生理盐水对切割部位及伤口进行注水降温，减少热损伤，保护血管神经安全。抢救现场火花四射，机器轰鸣，救援人员通力配合，争分夺秒。

经过消防队员们两个半小时的辛苦作业，中午12点32分，机器终于被成功破拆。消防救援人员为患者生命通道打开了第一道屏障。

经检查诊断，患者右手严重挤压毁损伤，手腕及手掌、手指多平面撕脱离断，手部掌指骨多发粉碎性骨折脱位，右手皮肤大面积撕脱伤伴缺损。李院长指示创伤中心和手术室、麻醉科立刻开启绿色通道，全力进行救治。

手指离断多见于切割伤或挤压伤，离断的指体完整性较好才能进行断指再植手术，对于撕脱性离断、多指离断、多平面离断以及合并皮肤、血管等组织缺损不能断端直接修复的各种疑难伤情，因再植手术复杂，难度高被称为特殊类型断指，任何一种特殊类型的断指再植手术，对于医生均是一个不小的考验，往往因再植难度大手术复杂最终不得已放弃再植手术。本例患者被绞肉机严重挤压撕脱致伤，经腕关节、掌骨、掌指关节和中节指骨四个平面的手掌、多个手指离断，同时合并皮肤广泛撕脱及缺损，动脉和静脉血管均多处长段缺损，属于多种复杂伤情合并在一起的特殊灾难性毁损性损伤。

手术从27日中午12点40分一直做到28日早上6点50分。为了保住患者右手，最大限度避免对以后的生活和工作带来的影响，刘本全主任、刘富岗主任带领谢勇、李彦丽、鹿磊等医生不眠不休，轮番上台，仔细清创伤口，逐一拼合固定粉碎的骨块，认真修复断裂的韧带、肌腱关节囊。麻醉科姬旭泽、手术部李娜、王艳茹通力配合，全力守护患者生命体征平稳，全程保障手术正常进行。参加手术人员全神贯注、一丝不苟的完成每一项操作，和时间赛跑，以求尽量缩短离断指体的缺血时间，移植血管、移植皮瓣。经过18个小时的连续奋战，离断的手指终于全部恢复了血液循环。

患者目前正在医院接受进一步治疗，生命体征平稳。

李军院长表示：这次成功救治，充分发挥了消医联动、快速反应的应急能力，最大限度地保障患者生命安全。周口经开区消防救援大队的及时救援和破拆，是此次患者成功救治必不可少的前提和基础。消防救援、院前急救、手术治疗，这当中任一环节都不容有失，否则就会对患者造成无法挽回的后果。

编辑：田振宇