大象新闻记者  倪政伟   实习记者  赵瑞

阵发性室上性心动过速射频消融术、各种类型心房颤动射频消融术、房性早搏及房性心动过速射频消融术、室性早搏及室性心动过速射频消融术、房颤患者左心耳封堵术、心脏病康复治疗、临时起搏器植入术……商丘市第一人民医院心律失常心脏康复科自2021年成立以来，持续不断开展新技术，由襁褓初生到初露锋芒，从区域空白到让更多患者在家门口实现就医，在常国栋的带领下，心律失常心脏康复科已经成为商丘市第一人民医院的新亮点。 

建立新科室  打造亚专业品牌特色

2008年，常国栋毕业后就进入商丘市第一人民医院心血管内科一病区工作，从刚毕业的“毛头兵”到如今的科室主任，他的身份和生活都不断发生着改变，在原心血管内科一病区许学升主任的带领和督促下，他一边进步一边成长，面对新的机会，他总在思考：“我能做好吗？我能独立保障好病人的安全以及科室的正常运转吗？”常国栋说，回顾过去近3年的时间，他和大家一步一个脚印，将科室从‘初出茅庐’发展到如今医院的优势特色科室，他们为心脏病患者托起了“心”的希望。

“心律失常是一类常见的疾病，不仅发病率较高，还经常伴随许多并发症。”心律失常是心血管疾病中重要的亚专业，和生死联系紧密。2012年在领导的举荐下，常国栋到北京阜外心血管病医院心脏电生理中心，进行了为期半年的关于“心脏电生理介入治疗”的进修学习。

 学成归来后，常国栋一边补充心律失常亚专业的前沿技术和专业知识，一边向专业团队的老师们请教。从学习时的辅助者变成操作者，摆在他面前的是意想不到的难题和挑战。“要对得起病人的信任”，他带着对新技术一丝不苟的态度和对病人绝对负责的理念，不断精进技术，提高自身实力，率先于商丘市开展“快速心律失常的射频消融治疗”，从2013年7月2日开始第一例阵发性室上性心动过速射频消融手术至2013年底近半年的时间里，商丘市第一人民医院心血管内科开展阵发性室上性心动过速射频消融手术69例，治愈率达到95%，随后2015年开展的“房颤和室速的射频消融术”均填补了商丘市该项技术领域的空白。

自2013年-2021年，商丘市第一人民医院心血管内科已经开展射频消融术近3千例，“能不能把心律失常科作为亚专业独立成立病区？打造医院的特色科室，实现心律失常的专病专治？”最终在商丘市第一人民医院各级领导的大力支持下，2021年12月，商丘市第一人民医院心律失常心脏康复科正式成立，常国栋担任科主任，科室特色也逐渐显现。

目前，商丘市第一人民医院心律失常心脏康复科主要擅长各种快速心律失常的射频消融治疗及综合治疗、房颤的左心耳封堵术及各种心脏病的康复治疗和预防。科室为河南省区域医疗中心，商丘市重点学科，病房床位设置22张，均配备心电、血压、心率、血氧饱和度等生命指标监护仪，院内配备国内领先设备的导管室，内有大型C臂X-ray机4台、多导联电生理仪、射频消融仪、美国强生CARTO3三维标测系统、心电监护仪、主动脉内球囊反搏仪（IABP）、血管内超声（IVUS）、冠脉旋磨仪（RA）、冠脉血流储备分数（caFFR）、长程动态心电图等先进设备，至今已独立完成各种快速心律失常射频消融治疗4000余例(阵发性室上速根治率达95％、房颤根治率达85%)。房颤射频消融术和左心耳封堵术均填补了商丘市心血管领域空白，目前地市级医院排名第一，在全省处于领先地位。 

兜里装笔记  心里装病人

一周七天，常国栋有三天手术日、两天门诊日、还有大查房、值班、突发状况处理等，手术日他会提早到医院，早上6:30-8：00开始查房，处理完当日的工作问题后他继续走上手术台，有时候一天6-8台手术，直到晚上九点甚至凌晨一点才会结束工作。“多年来习惯了，不怕忙就怕闲着，只要和病人打交道就充实，”即使是如此繁重的工作，他也总是充满热情，全心全意的为患者解决病痛。

“只要我们把每一位患者当成亲人，设身处地为患者着想，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务，就会赢得患者对我们的尊重和认同，那么，融洽的医患关系就一定会建立起来。”从医16余年来，常国栋心中始终装着患者。“我认为患者来找我看病那就是对我莫大的信任，甚至把生命都交给了我，所以再严重的情况，都不能放弃治疗，只有让病人看到医生的信心，病人才会有信心。”他说。

采访过程中，常国栋从白大褂兜里掏出了一张纸条。上面密密麻麻的记着他本周的手术安排、病人需要特殊注意的地方、科室的工作处理等，“有时候会为了防止忘记一些重要的事情，装在兜里方便随时拿出来查看，每周都会再换一张新的笔记。”对工作和事业的热爱，使常国栋把科室当成了第二个家。他白天是患者的“主心骨”，晚上是急诊病人的“及时雨”。即使是周末，他也不休息，而是习惯性地来到科室坐一坐，看看患者的病历、化验单，或是理一理一周的工作。回到家里，他的电话也是24小时开着的，很多患者朋友打进来，他都能第一时间帮助病人处理问题，给予解决方案。

此前，他被邀请去澳门镜湖医院做手术，来回仅用了30小时，完成手术他就抓紧往回赶，甚至在路上的时间也会打电话询问科室病人的情况。他总是说：“我不想外出参加会议，或是去外地学习”，可事实上，他的学习进度从不落下，书籍、网络、前沿知识与变化他也总能第一时间掌握，他把更多的外出学习机会让给了年轻人，也把更多的私人时间留给了病人。

而科室发展中学习也是必不可少的，心律失常心脏康复科几乎每天都会开展业务学习，常国栋让科室人员轮流讲课，每天学习一个新的知识点，时间一长大家的业务水平也都全线提升。此外，科室还不定时开展疑难病例讨论、院内会诊、与上级医院开展远程会诊等，不仅可以提升科室整体实力，也能帮助病人制定更合适的治疗方案。

每年，商丘市第一人民医院心律失常心脏康复科都会通过规范培训、实施个性化培养、狠抓病历质量、发挥专科优势技术等方式，不断提高着科室人员的诊疗水平。同时，科室每年还会选派年轻医师外出进修学习，提高诊疗能力，返院后开展新技术、新业务，助力科室发展。

“治病不如防病”，除了日常的工作以外，常国栋还经常到社区、敬老院、乡镇医院、学校等开展科普讲座，普及心血管病防治知识，进一步提高人民群众对心血管疾病危险因素的认识。每次讲座，他总是用接地气的方法举例子、讲故事，深入浅出的为群众解答关于疾病的防治与治疗。多年来，常国栋开展“心血管健康教育”讲座近百场，走进田间地头，将防病治病的知识送到群众心坎里。

常国栋除了是心律失常心脏康复科主任外，还是河南省首席科普专家，商丘市心电生理与起搏学会主任委员，商丘市医学会心血管专业委员会委员兼秘书长，商丘市第一高级中学健康副校长，商丘市“十大杰出青年”。他对专业精益求精，努力钻研，治学严谨，具有较高的业务技术水平，在国家级和核心杂志发表论文、论著数10篇，被聘为“新乡医学院特聘教师”，先后被评为“十佳医生”、“优秀共产党员”、“优秀带教老师”和“先进工作者”。在与常国栋交谈的过程中，只要谈起医学和治病，他就会“眉飞色舞”，而对于自身取得的巨大成就，他却轻描淡写地说，“我只是尽了做医生的本分。”

“双心医学” 既是心脏康复也是心理健康

为了让更多的心血管患者可以更好地回归社会，回归家庭，降低再住院率和心脑血管疾病发病率；让心血管疾病患者及存在心血管高危因素的亚健康人群得到规范、个性化的心脏康复服务，满足患者需求，商丘市第一人民医院成立心脏康复中心，为更多患者提供精准有效的心脏康复治疗。

“心脏康复是融合心血管病学、康复医学、预防医学、运动医学、双心医学、行为医学以及营养医学等多学科的交叉学科，以医学整体评估为基础，集预防-诊疗-康复为一体。”常国栋介绍，简单来说，就是通过五大处方：运动处方、心理处方、戒烟处方、药物处方和营养处方，为患者提供全面和全程的医疗管理和服务，制定个体化的康复方案。

“如果心衰患者基础血压偏低，用药受限或规范用药后日常活动仍严重受限，或者冠心病支架术后患者往往存在运动量不足或过量的风险，极大降低了患者的生活和工作质量。对此，我们会通过精准评估后给予患者进行心脏康复治疗。”心脏康复中心除了给患者做精准的运动前评估、指导运动外，还会对患者的生活方式、营养状况、药物治疗等进行全面评估、调整和跟踪，实现对心血管疾病患者及高风险人群的康复目标。

“我的‘双心医学’理念的“心”，一方面是指心脏，一方面是指心理。旨在通过关注患者的心理健康，进一步关注心脏疾病。这就需要我们心血管内科医生能够及时识别，只有当我们能够及时识别并治疗患者的心理问题，才能真正实现‘双心’同治。常国栋告诉记者，他经常会在门诊遇到一些病人，在巨大的心理压力下会出现心电图异常的情况，就会当成心血管疾病治疗，但病人的心脏异常跳动，有可能是因为心理问题导致的。

此前，一名50多岁的女性总觉得自己胸闷，心脏仿佛被一只无形的手紧紧握住，让她喘不过气来。她怀疑自己得了“心肌缺血”，甚至在家乡的小诊所里接受了长达三个月的治疗，但病情却一直未有好转。遂到商丘市第一人民医院就诊，常国栋仔细询问患者病史后表示：“患者是植物神经失调引起的一系列症状，吃一些调节心理的药物就可以解决，不是什么大问题。”病人怀疑地说：“您要是真给我治好了我给您送锦旗来。”一周后，该女士带着一面绣着“医术精湛，妙手回春”的锦旗来到了医院。她的脸上洋溢着幸福的笑容，她告诉常国栋，她的症状已经明显缓解，现在感觉好多了。

像这类病人不在少数，不仅仅是面对工作和生活压力的中年人，甚至现在面对巨大学习压力的学生也会出现这种情况，常国栋说，门诊经常会遇到十几岁的学生，尤其是初三、高三的学生，有时候会出现胸闷、心慌的问题，检查并无异常，其实是心理问题导致的。通常常国栋会采用“双心”治疗的方法，他一方面给予患者药物治疗，调节患者的心脏功能，另一方面，他耐心地倾听患者的心声，用温暖的话语和关怀的态度，帮助他们排解内心的困扰。

下一步，心律失常心脏康复科将继续提升自身业务水平，加强人才培养和品牌建设，细化亚专业学科，提升疾病的诊疗水平、效率和效果，实现疾病更精准、更有效地治疗，让疑难及危重症患者少走弯路，节约费用，得到及时诊治。

编审：殷海晴