河南广电·大象新闻记者 宋明增 通讯员 李凤和

近日濮阳市油田总医院在心内科王典博主任的带领下，心衰患者迎来新的福音，应用生理性左束支区域起搏（LBBP），不仅为患者节省了住院费用，也实现了除传统三腔起搏之外心衰治疗的更优选择，患者心功能及症状均明显改善，该手术的顺利实施，标志着濮阳市油田总医院在心衰起搏治疗领域进入到更高阶的生理性起搏时代。

62岁的王阿姨，多年来一直饱受慢性心力衰竭的困扰，近几年来，王阿姨就因慢性心力衰竭急性加重多次住院治疗，即便长期服用治疗心力衰竭的药物，均难以控制心衰反复发作。

一个月前王阿姨再次出现了急性心衰，气喘的症状加重以致无法平卧，病加重，转入该院进行治疗，完善相关检查，心脏超声提示：左室射血分数（LVEF）37%，左室明显增大，室壁运动普遍减弱；心电图提示：窦性心律、完全性左束支传导阻滞（LBBB），心电图QRS波时限167ms。

评估患者症状、病史以及各项检查结果，根据指南，王典博主任为患者推荐植入CRT，但由于患者家庭经济比较困难，而CRT的手术费用较高，综合考虑后决定选择另一种疗法：左束支区域起搏（LBBP），该疗法通过起搏心脏传导系统，实现心脏的电同步与机械同步，以达到起搏心脏及改善心功能的作用。

王典博主任对于左束支区域起搏疗法操作熟练，自该项技术问世便率先学习并开展，成为国内较早应用左束支区域起搏的心内科专家之一，目前在研省级课题《左束支区域起搏对宽QRS波心力衰竭患者左心室机械同步性及心功能的影响研究》正在进行，为越来越多的心衰患者解决病痛。且应用于心衰患者之前，王典博主任已为诸多束支传导阻滞的心动过缓病人实施了该疗法，均预后良好。

王典博主任团队为王阿姨进行了手术，术程约1小时，过程顺利，术后通过优化王阿姨的心电图QRS波时限明显缩短，症状改善显著。

心力衰竭是临床上高发的心血管疾病，特别随着我国人口老龄化加剧，其发病率不断增高。心衰五年的存活率仅为50%，且药物治疗效果不佳，很多患者心功能进一步恶化最后死亡。心脏再同步化治疗（CRT）是目前治疗心衰的有效器械疗法，利用双室起搏的方法，使心脏同步化跳动，可缓解心衰症状，提高生活质量，降低死亡率和猝死发生率等。但该项手术费用较高，绝大多数患者难以承担，而生理性左束支区域起搏（LBBP）是利用自身传导，将电极植入左束支区域，来纠正患者完全左束支传导阻滞，达到左右室同步，改善患者心脏电活动的再同步，实现改善患者心衰症状，其相比CRT费用较低，可为更多的患者提供选择及福音。

王典博主任介绍到：生理性左束支区域起搏（LBBP)应用于心衰的起搏治疗，将开启心衰治疗新时代，对心衰患者而言意义重大。既优化了治疗方案，节省了治疗费用，又打破了以往只能植入CRT的桎梏。从此，心衰患者可以放心接受更全面、更多疗法，获取更佳的医疗救治方案。希望该创新疗法可以普及，让更多心衰患者获益。