大象新闻记者 朱耒刚  通讯员 符臻臻 郑笑涵/文图

日前，在郑州大学第一附属医院，经过13个小时的手术，一患者被成功实施三联杂交式修心换肺手术。据了解，该手术属全国首例。 

29岁的女子患有先天性心脏病，呼吸、心力衰竭

患者是一名29岁的女性，患有先天性心脏病，六年前病情明显加重，出现了呼吸衰竭、心力衰竭等状况。对普通人来说，呼吸是最轻松不过的事情，对这名患者来说却成了多年来苦苦追求的梦想……   

患者和家属辗转各大医院，用尽各种方法病情却无好转迹象。带着最后一丝希望，患者来到郑大一附院，与赵高峰教授团队取得了联系。

赵高峰教授将患者收住入院，并对患者进行了心脏彩超、心内导管等各项检查。检查结果显示，患者先天性心脏病病情较为复杂，存在室间隔缺损（巨大）、动脉导管未闭（巨大）、永存左上腔、肺动脉高压、艾森曼格综合征等情况。

专家“量身定制”救治方案，三联杂交式修心换肺

专家团队经过反复多学科会诊讨论得出，唯有为患者开展修心换肺或心肺联合移植手术才能救命。

得出了救治方案，专家们又陷入了两难，是修心换肺？还是心肺联合移植？

赵高峰教授认为，无论是心脏移植还是肺移植都是单个器官移植中极具难度的手术，心肺联合移植更是难上加难，同时开展心肺联合移植对于患者来说无疑存在巨大风险。因为患者患有艾森曼格综合征，这是一类由于先天性心内畸形，导致心内或心外大血管存在异常血液分流，同时没有及时得到手术矫治，发展到晚期阶段的疾病总称。  

考虑到手术风险，手术成功率、创伤面恢复等一系列问题，通过对患者身体状况的全面评估及病情的详细分析，最终专家团队决定和患者一起接受挑战：避免心肺联合移植，为患者“量身定制”三联杂交式修心换肺手术方案。

手术过程包含动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植。三种手术方式差别各异、难度巨大。“三联杂交式复杂修心换肺手术”在国内外不曾有类似报道，对于专家们来说无任何可借鉴经验。经过充分的讨论，结合前期手术成功案例，赵高峰教授团队对患者术前、术中、术后可能出现的风险一一制订了应对措施，以确保手术万无一失。

 13个小时的“大兵团作战”

在郑大一附院OPO团队的帮助下，历经数月，患者终于等到了匹配良好的爱心捐献！8月3日，在介入科，心脏移植张新团队，肺移植赵高峰团队，超声科赵娜、王玲云团队，体外生命支持中心李军、付国伟、黄明君团队，手术室张增梅、赵海运团队，麻醉科艾艳秋、王勇、李斌、金锋、曹彬团队，输血科杨乾坤团队，呼吸科、心内科等医疗技术团队的保驾护航下，展开了惊心动魄的手术行动。

历时13个小时，经过体外循环及ECMO 的双重支持，各个团队默契配合，为患者先后完成动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植手术。三种手术从技术、时间、空间上叠加在一起，需要经过周密的布局，不容出现任何失误，术中每转换一次手术间，患者就要转换一次体位，这类高难度手术，对医院多学科团队是一次“大考”！ 

术后，患者转入外科ICU，逐步度过了术后急性排斥、供肺感染等大关，生命体征平稳，并成功撤离了ECMO和呼吸机，转危为安。目前，患者情况良好，29岁的她迎来了第二次生命！

编辑：刘继忠