猛犸新闻·东方今报记者 米方杰

提到看牙，有人担心看牙过程中，医生操作医疗器械会疼痛，其实这种恐惧更多是源于未知;有些人则担心医疗器械是否经过严格的消毒，会不会有间接传播疾病的风险。口腔是人体多种病原微生物寄居数量较多的部位之一，院感消毒是否彻底，关系到医护工作者及来诊患者的健康与安全。

严格彻底的器械消毒灭菌是预防和控制医院感染的重要措施，医院内负责这项工作的就是消毒供应室。消毒供应室承担着医院各临床科室可重复使用的器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应，从器械回收、分类、清洗消毒、检查组配、包装，到灭菌、储存、发放，消毒供应室的每一步都必须严格遵循工作规范与流程。

植得口腔始终把医疗质量视为医院建设发展的生命，严格执行16道消毒灭菌流程，可视化，可接受检验，监督，基础、环节、终末质量并重，将自我控制与督导并举的医疗质量管理工作落到实处。

因消毒供应室不与患者直接接触，在很多人看来始终蒙着一层神秘面纱。让我们透过视窗，带您揭秘植得口腔16道消毒灭菌流程。

植得口腔消毒供应室位于一楼大厅后的连廊处，全程可视化，可通过科室透明玻璃对消毒流程进行“现场直播”，诊疗过程中所用的器械经过了哪些消毒灭菌步骤，工作人员如何严格处理器械，患者都可以透过窗户看得清清楚楚。

一、下收

工作人员规范着装，推回收车沿指定路线到临床各科室，回收清点科室污染器械、器具和物品，按器械的规格、种类及数量记录，集中装载到密闭的回收车，运送到消毒供应中心的过程。

二、回收

将医院可循环使用的污染诊疗器械、器具和物品运送到消毒供应中心进行清洗、消毒、干燥、检査保养、包装、灭菌的处理过程，目的是防止器械污染的扩散，降低污染物质的腐蚀，延长器械使用寿命，提高器械的使用周转效率。

三、分类

根据器械的污染种类、程度、器械材质等，判断器械应选择的清洗方法而进行归类放置，是进行清洗消毒器械前的准备过程。正确分类能达到减少重复操作，避免器械在清洁消毒过程中损伤或损坏，提高清洗消毒的效果，降低清洗成本，防止工作人员职业暴露。

四、超声波荡洗

利用超声波在水中震荡产生“空化效应”，不断冲击物体表面，使物体表面及缝隙中的污垢迅速剥落，从而达到物体表面净化的作用。

五、初洗

使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

六、酶洗

用1:300的多酶清洗剂，迅速分解物体表面的蛋白质、脂肪等多种有机污染物，从而达到较强去污效果的过程。

七、漂洗

采用软水，通过水的溶解、清洗功能，去除器具、器械、物品上的污染物和化学残留物，达到清洗质量要求。

八、终末漂洗

采用纯化水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程，能够进一步提高清洗质量，避免自来水中含有的金属离子等化学物质对器械表面的腐独、变色等问题。

九、煮沸

常用电热消毒煮沸器，把清洗过的物品经过高温者沸一定时间，可使病原微生物菌体蛋白质变性或疑固酶失去活性，代谢障碍，从而使微生物死亡，达到消毒效果。

十、干燥

通过电热鼓风干燥箱，使经过清洗消毒的器械、器具和物品上的水分进一步去除的过程，在于避免消毒后的器材二次污染，避免霉菌生长和金属器械生锈，确保消毒后物品的消毒质量，为灭菌提供良好条件。

十一、检查

采用目测和使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检査，器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈迹;功能完好，无损毀，并使用医用润滑剂进行器械保养。

十二、包装

根据包装物品的特性，选择合适的包装材料，采用一定的方式和技术，对物品进行包裏、闭合，在物品传递、灭菌、储存过程中起到保护作用，避免再次污染，便于使用，目的在于建立无菌屏障，确保器械物品在灭菌后预期的使用，封包应严密，保持闭合完好性，体积重量适宜，松紧适度，纸塑袋包装应密封完整。

十三、灭菌

采用预真空(排汽)压力蒸汽灭菌锅，温度132℃，时间10分钟，利用机械抽真空的方法，使灭菌室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透物品内部进行灭菌，可以清除、杀灭一切活的微生物(包括细菌芽孢)。

十四、储存

无菌物品宜储存条件:温度24℃，相对湿度<70%，距地面高度20-25cm，距墙5-10cm，距天花板50cm，室内保持清洁、干燥，温湿度适宜的环境可以保证物品质量， 降低医院感染。

十五、发放

消毒供应中心及时、准确、完好地将物品发送到临床，满足医疗、护理工作的顺利开展，采用密闭方式，使用封闭的车和器具等发放。

十六、下送

将物品放至封闭无菌物品下送车内，并按顺序合理摆放，运送至临床各科室。

“多环节相互配合，严格监督执行，才能为各种治疗器械的消毒灭菌及器械集中消毒灭菌提供更好的保障。”消毒供应中心负责人说，植得口腔医院消毒供应中心通过对诊疗器械规范、严格的清洗消毒及灭菌，为患者提供更好的医疗卫生条件，筑牢安全屏障，让市民可以安心看牙。

猛犸编辑：彭艳